La réforme 100% Santé et le reste à charge 0 €

Quels changements pour 2021 ?

En France, plus d’une personne sur 6 souffrent de troubles auditifs. Ce phénomène concerne aussi bien les personnes âgées que les jeunes ou seniors. 

Cependant, peu de patients ayant des troubles auditifs porte un appareil, en raison d’un manque de connaissance mais également à cause de prix dépassants souvent leur budget.

La réforme 100 % santé est une réforme mise en place par le gouvernement en 2018 qui a pour but de simplifier l’accès au soin pour une majorité des patients en assurant un remboursement complet de certains frais dentaires, optiques et auditifs.

En 2019, nous passons un premier pallier avec des prix plafonnés et de meilleurs remboursements, mais ne permettant pas encore l’accès à tous.

Depuis le 1er janvier 2021, la réforme 100 % santé prévoit un remboursement intégralement les appareils auditifs rentrant dans le panier 100% santé (appareil de classe I), pour que les patients puissent profiter d’aides auditives sans avoir de reste à charge (RAC 0).

A partir de cette année, si vous choisissez un panier 100% santé pour vous aides auditives, vous n’aurez rien à débourser !

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Comment bénéficier de l’offre 100% santé ?

La première étape consiste à se rendre chez un ORL qui vous prescrira une ordonnance pour une aide auditive en cas de besoin, pour ensuite vous rendre chez un audioprothésiste qui effectueras des tests complémentaires et choisira l’appareil le mieux adapté à vos besoins pour enfin vous expliquer le processus d’adaptation avec les appareils auditifs.

Pour bénéficier de l’offre 100% santé, (reste à charge 0), vous devez bénéficier d’une complémentaire santé responsable ou de la CMU-C.

Cette offre s’adresse à tous les malentendants, voici un récapitulatif clair des remboursements :

 Moins de 20 ansPlus de 20 ans
Remboursement de la Sécurité sociale (60% de la base)1 400€ / appareil240€/appareil
La Base de remboursement1 400€ / appareil400€/appareil

La prise en charge  est valable également pour les pertes auditives légères, à savoir une baisse d’audition à partir de 30 dB.

Suite à votre rendez-vous, votre audioprothésiste vous proposera deux offres sur un même devis normalisé ; une première offre 100% santé, et une seconde avec un appareillage de classe II comprenant un panier libre, remboursable à hauteur de votre mutuelle et des conditions prévues dans le contrat.

Cette offre est-elle valable pour tous les types d’appareils ?

Depuis la mise en place de cette réforme, il existe 2 catégories d’aides auditives afin de vous laisser la possibilité de choisir entre 2 classes d’appareils : les appareils de Classe I et de Classe II.

Les appareils de Classe I concernent tous les types d’appareils qui sont intégrés dans l’offre 100% santé.

Ce sont des appareils d’entrée de gamme de qualité avec 12 canaux de réglages proposés au minimum et comportant 3 options : un système anti-acouphène, un système anti-réverbération et un réducteur de bruit du vent.

Les modèles d’appareils concernés par la Classe I sont les mêmes que ceux de la classe 2, à savoir les contours d’oreille, les intra-auriculaire et les mini-contours. La différence concerne la puce et le traitement du son, c’est-à-dire la performance et non pas la forme (le modèle).

Les conditions d’essai et de garanties ne varient pas selon la classe ; les appareils de Classe I sont garantis pendant 4 ans, avec la possibilité de les tester jusqu’à 30 jours afin de vous y habituiez. La période d’adaptation prévoit aussi des ajustements et donc des rdv afin  d’effectuer les réglages nécessaires pour corriger votre perte auditive selon votre ressenti.   Un suivi est également mis en place pour s’assurer de l ‘efficacité permanente de l’appareil auditif.

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Les appareils de Classe 2 concernent tous les gammes d’appareils auditifs plus performants de dernière génération et rechargeables. Leur finesse de réglage est idéale et le traitement du signal plus adapté à la perte auditive pour une écoute optimisée notamment dans le bruit.

Leur prix est fixé librement par l’audioprothésiste dans un « panier libre ».

La sécurité sociale remboursement la même base, le complément s’effectue par votre mutuelle. Il est souvent possible que la mutuelle prenne tout à charge.

Pour connaitre les remboursement de votre mutuelle, n’hésitez pas à montrer votre carte mutuelle à l’audioprothésiste qui consultera en ligne le montant de votre prise en charge via des plateformes pour les professionnels de santé conventionnés au réseau de mutuelle.

Chez Duroc Audition, profitez d’un large choix d’appareil, de l’entrée de gamme au haut de gamme, à des prix défiants toute concurrence, et un suivi personnalisé assuré par nos experts de l’audition.